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Dengue

1) Considerando o alerta para o problema da dengue no Rio de Janeiro que medicamentos as pessoas devem evitar?
Fármacos ( medicamentos ) a base de ácido acetil salicílico (AAS) ou que contém a substância associada e aqueles que contêm salicilamida associada.

O site da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) oferece um sistema de busca, onde é possível procurar todos os medicamentos que contém as substâncias mencionadas. Abaixo temos uma lista resumida e compilada pelo G1 com os resultados da busca:

MEDICAMENTOS
Acectil; Acetildor; Acetilessin; Acdalic;
Ácido acetil salicílico (AAS); Anacetil; Anacin;
Anacold; Analgermon; Analgesin; Antifebrin;
Antitermin; Aspirina; Aspirina C Efervescente;
Aspirina Impact; Aspirina Prevent; Assetil;
Bayaspirina; Benegrip; Bufferin; Calmador;
Cordiox; Coristina D; Doloxene – A;
Doril; Drenogrip; Ecasil-81; Engov;
Griperal; Gripin C; Melhoral C;
Melhoral Infantil; Mialgin; Orosprevent
Prevencor; Sinutab; Somalgin;
Somalgin Cardio; Sonrisal; Superhist;
Thrombo Ass; Tri - Bufered Aspirin; Vasclin;
Vita Grip etc...

2) Que alimentos devem ser evitados pela pessoa que está com dengue?
Alimentos que contém salicilatos: Abricó, ameixa fresca, amêndoa, amora, batata, cereja, groselha, limão, maçã, melão, morango, nectarina, nozes, passa, pepino, pêssego, pimenta, tangerina, tomate, uva e cereja. Alimentos que têm ação antitrombótica: alho, cebola, gengibre

3) Quais são as interações com os fármacos que devemos ter atenção?
Interações dos Derivados Salicílicos:
Diminui a biodisponibilidade da vit. C, diminui os níveis séricos de folato - ferro e potássio, diminui as proteínas plasmáticas, aumenta a excreção urinária das vits. B1, B6 e K. Podem provocar alterações gástricas, hipotensão, alergia, distúrbio do equilíbrio ácido-básico e fenômenos hemorrágicos que poderão gerar anemia
Interações do Paracetamol: interfere na absorção das vits. B1 - B6 - K e folacina. Dietas hiperglicídicas e contendo alto teor de pectina retardam sua absorção. Pode provocar alterações hepáticas
(FONTE; REIS,N.T., Nutrição Clínica - Interações, RUBIO, RJ, 2004)

4) Quais são as orientações ao paciente com suspeita de Dengue?
1- Hidratação: Nos casos de dengue a hidratação é de suma importância.
O volume a ser administrado deve ser o maior possível de acordo com sua tolerância. O recomendado é em média de 60 a 80 ml de líquido por quilo de peso dia. Assim,para uma pessoa de 60kg o volume ingerido deve variar de 3,6 litros a 4,8 litros dia, nos primeiros 5 dias. A administração deve ser fracionada em pequenos volumes de forma a evitar náuseas e vômitos. - Podem ser utilizados sucos, água-de-coco; reposição com soluções isotônicas tipo
(Gatorade, Pedialyte, Sportdrink, Sport Fluide, Sport Ade), além do soro de hidratação oral. Caso não consiga ingerir volume adequado devido à presença de náuseas e vômitos, procure um Serviço de Emergência para hidratação venosa.

2 - Observação dos sinais de alerta: Procure imediatamente um Serviço de emergência caso apresente um dos sintomas abaixo, visto que a presença de um deles pode indicar um quadro de Dengue grave.Estes sinais geralmente aparecem após a fase de melhora da febre (entre 3ª e 6ºdia após o aparecimento do primeiro sintoma).
Agitação e/ou sonolência excessiva;
Diminuição do volume urinário
Temperatura baixa<36°'
Dor abdominal intensa e contínua; taquicardia
Tonteiras ao levantar,sensação de desmaio ou desmaio;
Vómitos persistentes e sangramento

3 - Acompanhamento: Procure seu médico para acompanhamento clínico
Ambulatorial e controle laboratorial,lembrando que o exame específico para Dengue deve ser solicitado a partir do 6º dia do aparecimento dos sintomas, visto que antes disso pode ser negativo mesmo em presença da doença.

(Fonte: Manual Dengue: Diagnóstico e Manejo Clínico - 2a edição - 2005 – Ministério da Saúde)

Autor

Dra. Nelzir Trindade Reis Nutricionista, Médica, Livre-docente em nutrição clínica, Professora adjunto da Universidade Gama Filho, Acadêmica Titular da Academia Brasileira de Administração Hospitalar

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