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Medidas Terapêuticas na Prevenção e Tratamento da Osteoporose

Medidas preventivas para evitar o aparecimento da osteoporose ou sua progressão foram revisadas com base no conhecimento dos mecanismos envolvidos na reposição óssea e nos fatores que levam ao aparecimento desta patologia, especialmente em mulheres na pós-menopausa. Conclui-se que a prevenção precoce, através de uma nutrição adequada, bem como da prática de atividade física regular é o mais indicado para evitar o aparecimento da osteoporose.

Caso a doença já esteja instalada, estas medidas também são efetivas para a melhora do quadro clínico dos pacientes, podendo ser associadas a outras formas de tratamento como a terapia de reposição hormonal, o tratamento com fármacos e a suplementação com cálcio e vitamina D. Definida como uma doença esquelética sistêmica, a osteoporose caracteriza-se por reduzida massa óssea, com subseqüente aumento na fragilidade esquelética e maior suscetibilidade a fraturas (Szejnfeld & Castro, 2000).

Clinicamente silenciosa até a manifestação da fratura, a osteoporose é uma enfermidade metabólica óssea comum, que afeta cerca de 30% das mulheres no período pós-menopausa, o que a torna a doença crônica de maior prevalência neste grupo etário, sendo reconhecida como um problema de saúde pública (Coeto et al, 1997; Kowalski et al, 2001; Ramos, 1993). Nos Estados Unidos, Europa e Japão, a osteoporose afeta cerca de 75 milhões de pessoas(Hashimoto et al, 1997; Reeve & Silman, 1997; Wasnich, 1997), enquanto que no Brasil estima-se que 10 milhões de pessoas apresentem osteoporose (Mautalen & Pumarino, 1997; Ramalho et al, 2001).

Com o aumento da sobrevida no Brasil, estes números tendem a aumentar (Ramos, 1993). Entre os pacientes que sofrem fraturas de quadril, a mais temida manifestação da osteoporose, a mortalidade pode chegar a 20% e cerca de um terço destes pacientes tornam-se funcionalmente dependentes após a fratura, com aumento dos gastos com saúde (Szejnfeld & Castro, 2000; Kowalski et al, 2001; Vellas et al, 2000). Portanto, essa revisão tem como objetivo identificar os fatores que influenciam na perda de massa óssea, bem como as medidas terapêuticas que podem ser adotadas para prevenção e tratamento da osteoporose.

Autores

Dra. Lísia R Guimarães Nutricionista, especialista em Nutrição e Dietética, Faculdade Metodista - IPA.
Dra. Maria Luiza Braum Curso de Pós-graduação em Nutrição e Dietética - Faculdade Metodista - IPA.
Dra. Rosane Gomez Departamento de Farmacologia, Fundação Faculdade Federal de Ciência Médicas de Porto Alegre- FFFCMPA

Os autores estão em ordem alfabética

Este artigo é um resumo. O artigo em sua íntegra pode ser encontrado na revista Nutrição em Pauta, edição Jan/Fev/2005